新报告:加拿大髋部骨折患者等手术时间过长

CBC

新报告:加拿大髋部骨折患者等手术时间过长

手术安全性  vs 患者死亡率

Brian Goldman 医生说,拖延手术的时间,任何医生都不会喜欢这样做。
但是,医生们的一般观点是,最好是安全进行手术,避免手术时出现意外。所以,这就意味着内科医生们、心脏科专家们要先对患者进行彻底检查,以确保患者没有一些潜在疾病,导致大手术恶化。
尽管如此,髋关节手术的延迟也会带来严重后果,手术拖延时间越长,患者的死亡风险越高。
在 CMAJ 发表的研究中,髋部骨折的患者,如果手术在骨折后 24 小时内进行,术后一个月患者的死亡率为 5%,如果手术在超过 24 小时后进行,术后一个月内患者的死亡率超过 6% 。
另外,未能在 24 小时内获得髋部手术的患者,发生可危及生命并发症的机率也更高,如心脏病发作、肺栓塞和肺炎等。
英国在 2017 年发表的一项研究也发现,如果是在骨折后 24 至 36 小时内动手术,患者在术后 30 天的死亡率高于 8%,这种延误 4 年内在英国造成了 670 人死亡。
加强医院协调
加拿大医学协会杂志上述研究报告的作者说,各医院内部应该制定具体的政策和时间安排,加强内外科医生的合作,缩短患者等候测试结果的时间。
与此同时,小地方医院与大医院之间应该建立固定的系统,比如,马尼托巴省的偏远地区医院就已经与大医院建立了匹配体制,使偏远地区的骨折患者可以立即被送进固定对应的大医院。
这个研究报告建议说,在解决髋部骨折患者等候手术时间过长的问题上,需要变化,需要新思维。
(据RCI)