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研究指维生素D能预防新冠,真的这么神奇?

时间:2020-7-21

维生素D对人体有许多益处。一份研究报告指出,缺乏维生素D可能造成新冠肺炎患者的病症恶化。维生素D真的这么神奇吗?

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  维生素D在身体中扮演各种不同角色,并且具有重要功能,这是毋庸置疑的。重度缺乏维生素D,即血液中的维生素D浓度低于12 ng/ml时,会导致骨骼严重变形,造成新生儿及幼儿患上佝偻病,成人则可能罹患软骨症。

  怎样才算缺乏维生素D?

  人类究竟需要多少维生素D,这个问题并没有明确答案。同样具有争议性的疑问是:何种程度才算是缺乏维生素D? 正因如此,目前有多种衡量维生素D需求量的标准。但可以肯定的事实是,维生素D越来越受到欢迎及重视。

  不仅伪科学文章开始大幅谈及"阳光维生素",过去几年内发表的相关研究数量也显著上升。维生素D被判定对骨骼健康具有重要影响,而且与心血管疾病、第二型糖尿病以及多种癌症有关联。

  无所不能的维生素D

  人体内的维生素D值确实会随着皮肤暴露在阳光下的时间长短上升或下降。充足的紫外线照射能帮助身体制造维生素。据估计,通过饮食只能补充人体所需的10%到20%的维生素D。

  通过紫外线照射和饮食合成的维生素D最初并无生物活性,必须经过激化过程才会成为活性维生素D,在肾脏的活化后转变为骨化三醇并注入血液中。

  此外,许多器官也拥有骨化三醇前体结合的受体。在这个前期阶段,器官会产生骨化三醇,这些骨化三醇能被用于体内的各种活动中。这种形式的维生素D能调节胰岛素释放,抑制肿瘤生长,促进红血球的形成以及免疫系统中巨噬细胞活性。

  德国霍恩海姆大学分析发现,缺乏维生素D以及特定病史与新冠肺炎重症之间存在关联。研究指出:"许多迹象显示,各种非传染性疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病、代谢综合症)与血浆维生素D水平有关。这些通常伴随维生素D缺乏症的并发症,会提高新冠肺炎症状加剧的风险。"

  维尔茨堡大学医院内分泌科主任法斯纳赫特(Martin Fassnacht)表示:"这个说法完全正确。"但他也强调,这纯粹是就目前观察到的现象总结出的结论。

  斯纳赫特对于维生素D作用的炒作持质疑态度。不是因为他否认维生素D的重要功能,而是到目前为止,对人体的研究尚未表明,维生素D具有外界所传的治愈力。斯纳赫特说:"仔细观察会发现,迄今为止没有任何研究证实,维生素D存在人们所期盼的治疗作用。"

  缺乏干预性研究

  许多针对维生素D的研究只是关联性或观察性研究。斯纳赫特表示:"这些研究不能证明因果关系,只能指出其中的关联性。"

  他举了一个例子:"想象有两个80岁人口组成的群体。一组人身体健康、活跃而且从事体育活动。如果你将这群人与另一群住在老人院的人相比,维生素D水平的落差当然很大,其平均寿命也会有极大的差异。"

  但单凭维生素D状态并无法说明身体是否强健。"维生素水平可以有效衡量一个人有多病弱,但仅此而已。" 斯纳赫特如是说。

  他表示,至今没有一项干预性研究针对维生素D对不同病症的疗效进行检测,也无法明确证实过去的关联性和实验室研究所推断的维生素D功能。

  "预防新冠效用有限"

  霍恩海姆大学在发表的报告中建议:"针对疑似新冠肺炎感染病例,应该检测患者的维生素D水平,并且迅速纠正可能的缺陷。"

  斯纳赫特则表示:"有各种针对维生素D是否有助于防止感染新冠病毒的研究,但我个人不太相信这个理论。"尽管如此,进行这些测试当然仍深具意义。"我也不排除有一部分人群会因为额外的维生素D摄取而受益。"

  从目前的研究结果看来,斯纳赫特认为补充维生素D对新冠病毒的预防功效不大。"我认为维生素或许能起作用,但是非常微弱。当然我也可能判断失误。"