据CBC报道,渥太华的家庭医生发现,大量公务员需要医疗证明来支持在家办公的请求,这给本已不堪重负的医疗体系增加了压力。
在Barrhaven执业的Roozbeh Matin医生表示,自从联邦政府宣布计划要求公务员更多地返回办公室工作以来,他已经注意到这一趋势几个月了。
“这是一个系统性问题,我们渥太华地区的所有医生都注意到了,”他说。“我们基本上收到了来自大量公务员患者的提供各种形式证明的要求。”
实际数字可能看起来并不那么可怕:据悉,Matin医生每周收到大约两到四个请求,而Alex Duong医生在Vanier的家庭医疗诊所,自今年春天以来已经收到了几十个请求。
但医生们表示,这个问题在渥太华地区很普遍,他们认为这些就诊——以及他们生成的一页又一页的表格——是对本来可以用于患者护理的稀缺资源的浪费。
“我们被要求为联邦政府监督这些重返工作岗位的政策,坦率地说,这没有有效利用我们的时间,”Duong 说。
他说,联邦政府实际上是把其自身的问题“转嫁”给了家庭医生,而这个城市的家庭医生本就稀缺。
Matin医生说:“这正发生在医疗系统本身濒临崩溃,我们拼命维持的时刻。我们完全被这些请求搞得焦头烂额,感觉完全被淹没了。”
大量无意义的文书工作
Derek McLellan医生每周都要花一整天的时间来处理他在Riverside South的家庭医疗诊所的所有文书工作。
在过去的几个月里,寻求逃避“重返办公室”要求的患者人数不断增加。
“他们的经理说,‘好吧,唯一的办法就是开一张医疗证明,所以去开一张吧,’”他说。
即使医生给开了证明,事情也不会就此结束。病人会带着三到六页的表格回来,医生需要填写这些。有时这还不够,他们还会带着另一份文件要填。
McLellan说:“这是一件非常重要的事情,因为这只给我们增加了额外的任务,而且从某种程度上来说,这项任务并没有任何医疗益处。”
他说,一些文书工作似乎更加毫无意义,因为患者在大流行之前已经有了远程工作安排。随着重返办公室的要求,他们现在被要求从头再来。
他说:“这在很大程度上是一个人力资源问题,我们被困在其中,这只会增加额外的行政工作时间。”
Duong也描述了类似的负担。在他看来,他被要求做的是“行政医学”,而不是“真正的医学”。
“我在这些表格上花的时间越多,我能花在病人身上的时间就越少,”他说。
Matin说,所有这些额外的工作都导致了医生的倦怠,并影响了他们照顾病人的能力。“这产生了大量的文书工作,这是我们目前存在的祸根,”他说。
医生不想为政府的“把关”
Matin说,这些要求的原因各不相同,包括社交焦虑、背部疼痛、内向、担心感染COVID-19以及肠胃不适导致厌恶公共洗手间。他说,这些担忧对病人来说是合理的,但也让医生处于尴尬的境地。
“这让医生处于一种境地,他几乎必须做一个法律裁决,而不是做出诊断,提出一个护理计划。”
Duong说,很少有家庭医生接受过职业医学方面的培训,让他们扮演这个角色可能会“与医患关系产生摩擦”。McLellan对此表示同意。
“你最终会陷入冲突,因为在没有医学依据的情况下,我们被定位为这件事的把关者。我们无权参与这场对话,”他说。“所以这肯定会产生一些敌意。”
加拿大财政部秘书处(TBS)表示,它没有集中收集有关有多少公务员申请了在家办公,有多少人获得了批准,以及有多少人涉及医疗证明的信息。
报告指出,联邦政府的《便利义务指令》规定,面临工作场所障碍的员工应得到便利,直至其不造成过度困难。
TBS的一位发言人在一份声明中表示:“采用混合工作方式并没有改变我们支持员工的方法或承诺。”
该指令指示管理人员在合理的范围内尽量解决与工作相关的需求,而无需提出正式的便利请求,但在某些情况下,医生的记录可能是必要的。
TBS的声明称:“如果员工面临的障碍不明确,或者潜在的便利措施不明,则可能需要提供医疗证明等支持性文件。所需文件应根据具体情况和请求的复杂性逐案确定。”
Duong说,有一个简单的解决方案:政府应该雇人来制作所需的文件
他说:“如果联邦政府想要进行职业评估,那么他们应该考虑自己雇佣受过职业医学培训的医生。”
McLellan医生也有同样的建议。
他说:“我认为这将是一种更为恰当的资源利用方式,因为那是他们自己的资源。而不是我们医疗系统的。”